Диаскинтест

Для диагностики туберкулеза у детей широко используется известная всем родителям проба Манту.

Реакция (проба) Манту - это внутрикожная проба, направленная на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина.

В настоящее время существует несколько вариантов туберкулина.

Туберкулиновые препараты – препараты из антигенов микобактерий туберкулеза, обработанными разными способами. В педиатрии чаще всего используются следующие препараты:

  1. 2 ТЕ ППД-Л (обычный туберкулин) – 2 туберкулезные единицы аллергена туберкулезного в стандартном разведении. Это фильтрат смеси убитых культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенный. Основанные на ППД пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микробактерий.
  2. Препарат «Диаскинтест»  - аллерген рекомбинантный туберкулезный в стандартном разведении. Препарат «Диаскинтест» содержит два антигена, которые присутствуют только в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Таким образом, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза.

 

Согласно действующим в настоящее время приказам, для массовой диагностики туберкулеза у детей используется реакция Манту. А при необходимости по назначению врача  после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики ставится реакция с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ».

В ряде районов вступил в действие приказ министерства здравоохранения, согласно которому  «ДИАСКИНТЕСТ» ставится в обязательном порядке детям в возрасте с 8 до 17 лет один раз в год.

Рисунок – фото препарата 1


Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

·         профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;

·         оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;

·         дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;

·         дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту с обычным туберкулином  после этой прививки обычно даёт положительный результат;

·         наблюдение за эффективностью лечения.

 

Для введения препарата «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

1.      Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).

2.      Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).

Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

3.      Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками.

4.      Эпилепсия.

5.      Вакцинация — «Диаскинтест» можно вводить только через месяц после неё.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока.

 

Подготовка

Никакой подготовки к реакции с препаратом  «диаскинтест» не требуется.

 

Оценка реакции проводится через 48 – 72 часа. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат. В месте введения отсутствует покраснение и припухлость (папула).

Рис.2 – реакция


При сомнительной и  положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз.

В нашем медицинском центре можно провести ребенку как реакцию Манту с обычным туберкулином, так и с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ».

В нашем медицинском центре постановку и оценку  реакции Манту с обычным туберкулином и с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» осуществляют специально обученные в институте фтизиатрии медицинские сестры.

Перед постановкой пробы  ребенка осматривает врач, который оценивает показания и противопоказания.

ВАЖНО! Уважаемые родители!  В настоящее время некоторые школы не принимают результаты пробы с  «диаскинтест»  без консультации фтизиатра. Если вам необходимо сделать ребенку диагностическую пробу на туберкулез для школы, пожалуйста, уточняйте заранее в учебных заведениях, примут ли там результаты диаскинтеста. Для посещения детского сада необходимо предъявить результаты пробы Манту с обычным туберкулином или заключение фтизиатра.