Дерматологический соскоб

Соскоб кожи – это простой и эффективный метод диагностики грибковой инфекции и других заболеваний кожи, ногтей и волос. Соскоб кожи является основополагающим методом в дерматологии, который применяется в значительной части случаев. Это исследование позволяет взять для анализа всю толщину эпидермиса, ткани ногтя и содержимое волосяных фолликулов. Соскоб часто используется в диагностике паразитарных инвазий, таких как саркоптоз, хейлетиеллез и демодекоз.

В каких случаях проводят соскоб?

Соскоб кожи может быть полезен при проведении диагностики следующих состояний:

• сыпь на коже
• зуд и расчесы
• покраснение
• новообразования
• воспаление кожи.

Какие болезни диагностируются этим методом?

Соскобы кожи используются для диагностики нескольких состояний, в том числе:

1. Грибковые инфекции

• • Tinea pedis (нога спортсмена — грибковая инфекция ног).
  • Tinea Corporis (грибковые инфекции организма).

2. Дрожжевые инфекции

• • Кандида.
  • Опоясывающий лишай (вызванный дрожжами Malassezia furfur).

3. Паразитарные инфекции

• • Чесотка.
  • Вши.

Как подготовить ребенка к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. Кожа ребенка должна быть чистой, без нанесенных лекарственных или косметических средств. Ребенок может испытывать небольшой дискомфорт или давление при взятии образца кожи, но это не должно быть болезненным.

Как проводится процедура?

Вначале врач задаст вопросы о том, какие симптомы беспокоят ребенка, когда они впервые появились и с чем были связаны, что вызывает улучшение или ухудшение состояния. Затем врач осмотрит пораженный участок, прежде чем решить, стоит ли проводить соскоб.

Сама процедура соскоба очень проста: врач возьмет инструмент для очистки и отделения части пораженной кожи. Как правило, пробы берутся с нескольких мест с визуальными признаками заражения, чтобы повысить вероятность обнаружения возбудителей. Выбираются участки, имеющие признаки поверхностной или фолликулярной патологии. Если заражена волосистая часть, то сначала может быть выбрито небольшое окно волос. Если инфекция заподозрена под ногтями или в ногтях, то их сначала стригут, а после стерилизуют спиртом. При анализе на чесотку на кожу наносится минеральное масло.

Дерматолог будет использовать лезвие скальпеля, чтобы скрести перпендикулярно по коже, часто в области 2-5 см.

Затем врач помещает соскобы кожи под микроскоп. При анализе на клещей, соскоб помещается в минеральное масло, которое надежно обездвиживает паразитов. При анализе на грибок соскоб сначала помещается в жидкость, содержащую гидроксид калия, который разрушит все клетки, которые не являются грибковыми клетками. Затем образец просматривается под микроскопом, благодаря чему очень легко увидеть, есть ли в образце грибок.

В некоторых случаях тест может не обнаружить грибковую инфекцию. Это может быть связано с отсутствием грибка или со следующими ситуациями:

• в образце было недостаточно грибковых клеток
• грибок растет очень медленно
• образец не был сохранен правильно или был получен лабораторией слишком поздно
• ребенок принимает или наносит противогрибковые препараты.

Что делать после процедуры?

Существует очень небольшой риск возникновения кровотечения или инфекции после взятия пробы. Необходимо следить за местом соскоба, есть ли кровотечение, которое не проходит, или признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, отек или боль.  При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.