Назальная эндоскопия аденоидных миндалин – является надежным, безопасным, точным, легко переносимым и динамическим диагностическим методом для оценки размера аденоидов у детей. Гипертрофия аденоидов является наиболее частой причиной заложенности носа у детей. Существуют различные методы для оценки размера аденоидов, такие как задняя риноскопия и рентгенологическое исследование носоглотки, но эндоскопия является доступным и нетравматичным для детей видом исследования, которое обычно хорошо переносится.
Что такое аденоиды?
Аденоидная ткань, расположенная в задней части полости носа, представляет собой единое ткань, содержащую лимфоциты — белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями, вызванными вирусами или бактериями. Миндалины, две маленькие железы по обе стороны от задней части горла, также содержат лимфоциты. Аденоидная ткань и миндалины продолжают расти, пока ребенку не исполнится восемь лет. С этого возраста аденоиды могут начать сокращаться в размере, и, в конечном итоге, исчезнуть. Миндалины также могут несколько уменьшиться в размере с возрастом, хотя и остаются на месте на всю жизнь.
Отеки миндалин и аденоидной ткани распространены в детстве. Бактериальные и вирусные инфекции, воздействие аллергенов или загрязняющих веществ могут вызвать аденоидит — увеличение аденоидной ткани. Отек и воспаление миндалин (тонзиллит) обычно вызывается бактериальными и вирусными инфекциями. Многие дети испытывают эти состояния в одно и то же время, хотя увеличенная аденоидная ткань имеет тенденцию быть более заметной у младших детей, поскольку она может блокировать крошечные носовые ходы.
Увеличенные миндалины и аденоидная ткань могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа, боль в горле и хрипящий голос. Затруднения носового дыхания приводят к тому, что дети дышат ртом. А это приводит к сухости во рту, потрескавшимся губам и насморку. Дети с хронически увеличенной аденоидной тканью могут также часто болеть ушными инфекциями, синуситом, иметь проблемы со слухом и инфекциями верхних дыхательных путей. Эти состояния также могут привести к нарушению дыхания, которое называется обструктивным апноэ во сне, что вызывает храп и удушье во время сна или дремоты, а днем служит причиной гиперактивности.
Что представляет собой эндоскопия?
Эндоскопия – это удобный и надежный метод оценки воспаления или увеличения аденоидов. При проведении исследования врач опрыскивает нос ребенка анестетиком, а затем вставляет узкую гибкую трубку с прикрепленной к нему крошечной волоконно-оптической камерой. Эндоскоп позволяет получить на экране монитора крупный детальный вид аденоидной ткани и задней части носовых ходов. Использование анестезии гарантирует, что ребенок не будет испытывать дискомфорта во время процедуры, которая обычно занимает около минуты.
Ребенок укладывается на спину на кушетку. Большинство детей сотрудничает во время носовой эндоскопии. При необходимости медсестра может придержать голову ребенка. Вся процедура демонстрируется на мониторе и может быть записана в видеофайл.
Степень гиперторфии миндалин и обструкции дыхательных путей оценивается по следующей шкале:
- Аденоиды не соприкасаются со смежными структурами.
- Аденоиды соприкасаются с трубным валиком.
- Аденоиды контактируют с сошником (костная перегородка носа).
- Аденоиды в покое соприкасаются с мягким небом.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Чтобы ребенок не испугался во время исследования, ребенку можно заранее показать, используя куклу, как будет проходить исследование.
Что такое аденоидэктомия, и зачем она может быть нужна ребенку?
Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Она может понадобиться, если:
- У ребенка наблюдаются повторные инфекции аденоидов. Это может приводить к ушным инфекциям и накоплению жидкости в среднем ухе.
- Антибиотики не помогают избавиться от бактериальной инфекции.
- Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути.
Если у ребенка также есть проблемы с миндалинами, вероятно, что одновременно будет проведено удаление миндалин.