Лазеротерапия

Низкоуровневая лазеротерапия, также известная как фотобиомодуляция или «холодная» лазерная терапия, представляет собой форму светотерапии, которая часто используется для лечения воспаления и боли после травм у детей, так как хорошо способствует восстановлению и заживлению тканей. Свет лазера оказывает лечебное воздействие за счет стимуляции биохимических изменений на клеточном уровне.

На чем основано лечебное действие лазерного света?

По сути, митохондрии внутри клетки являются энергетическими центрами, преобразующими кислород в АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту). Когда клетке недостает кислорода для работы, АТФ больше не может вырабатываться, и в конечном итоге клетка погибает. Это связано с тем, что в клетке накапливается оксид азота (NO), что блокирует любое производство АТФ и, таким образом, функционирование клетки.

Световая терапия лазером фактически нарушает митохондриальное ингибирование выработки АТФ, которое происходит после повреждения клетки. Также было показано, что лазерное излучение вызывает сдвиг в окислительно-восстановительном потенциале клетки для большего окисления, и именно так оно может помочь при начальном остром повреждении клетки. Кроме того, было показано, что лазер увеличивает воспроизводство клеток фибробластов (маленьких клеток, которые помогают разрушать рубцовую ткань). Именно таким образом лазеротерапия может помочь в восстановлении и заживлении тканей.

Как только свет лазера проникает в кожу и достигает целевых поврежденных тканей, он поглощается светочувствительными элементами клетки в процессе, аналогичном фотосинтезу у растений — поглощенный свет преобразуется в полезную энергию, что приводит к уменьшению воспаления, обезболиванию, усилению иммунного ответа.

При каких заболеваниях и состояниях применяется лазеротерапия?

Исследования показали, что лазер эффективен при оказании помощи при следующих заболеваниях:

• Растяжения и другие травмы опорно-двигательного аппарата
• Постоперационные боли
• Хлыстовая травма
• Боль в спине, связанная с мышцами
• Шейная или поясничная радикулопатия (радикулит)
• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Плечелопаточный синдром
• Тендинит
• Хроническая боль в шее и спине
• Подошвенный фасциит
• Фибромиалгия
• Синдром хронической регионарной боли
• Кистевой туннельный синдром
• Операция после перелома большеберцовой кости

Кроме того, есть лазеротерапия может помочь при нейропатической боли, такой как постгерпетическая невралгия, невралгия тройничного нерва и диабетическая невропатия.

Как проводится лазеротерапия?

При формировании плана лечения физиотерапевт рассматривает четыре основные зоны приложения излучения:

1. Место травмы для ускорения заживления или уменьшения воспаления
2. Прилегающие лимфатические узлы, чтобы уменьшить связанный с травмой или воспалением отек
3. Местные нервные окончания для уменьшения боли
4. Любые связанные мышечные болевые триггерные точки

Время лечения начинается с 4 минут, но может длиться до 20 минут. Эмпирическое правило с планами лечения — это правило десятилетий (1 курс лечения на 10 лет возраста) для начальной фазы лечения до 5-10 обработок для восстановления тканей.

Какие риски есть при процедуре лазеротерапии?

Используемый лазер класса 1 (сверхимпульсный) не несет никаких рисков. В отличие от косметических лазеров «холодный» лазер не излучает тепла, звука или вибраций. Тем не менее, пациентам необходимо носить очки для защиты от лазера во время лечения в качестве дополнительной меры предосторожности. Некоторые пациенты с хроническими жалобами могут испытывать небольшое усиление боли после первого сеанса, но обычно оно проходит в течение 24 часов.

Лазеротерапия используется более 40 лет, и побочных эффектов для этого вида физиотерапии не выявлено. Однако в некоторых ситуациях его нельзя использовать, и это можно обсудить на первой консультации. Есть некоторые противопоказания (не подходящие) к применению лазеротерапии:

• Беременность
• Злокачественные опухоли
• Повышенная чувствительность к свету — импульсный свет может вызвать приступ у некоторых пациентов с эпилепсией, хотя при применении непрерывных или невидимых лучей не было зарегистрировано ни одного инцидента.