Скиаскопия

Что такое Скиаскопия?

Скиаскопия, также известная под названиями ретиноскопия или теневая проба – способ диагностики остроты зрения с помощью изучения способности оптической системы глаза к преломлению световых лучей и их фокусировки на сетчатке.  Если свет фокусируется впереди или позади сетчатки глаза, у ребенка возникает так называемая ошибка рефракции. Это означает, что ему может быть трудно видеть вещи близко (при дальнозоркости) или на расстоянии (при близорукости). Чтобы исправить это состояние потребуется проводить коррекцию зрения с помощью подбора корректирующих рефракцию рецептурных очков.

Поскольку это объективная процедура и не требует ответа от пациента, она часто используется для диагностики проблем со зрением у детей и тех, кто не может эффективно общаться, чтобы читать офтальмологические таблицы.

С какой целью проводится процедура?

Процедура позволяет определить, есть ли у ребенка эмметропия, близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Скиаскопия обычно выполняется во время обычного обследования глаз, чтобы определить наличие ошибок рефракции и необходимость коррекции зрения. нужны ли корректирующие линзы для достижения ясного зрения.

В некоторых случаях ретиноскопия может быть единственным необходимым обследованием, особенно если у ребенка нормальная рефракция. Однако если обнаружены рефракционные ошибки, после ретиноскопии проводят другие субъективные тесты, чтобы точно подобрать корректирующие линзы очков, необходимые для достижения остроты зрения.

Дети с рефракционной ошибкой нуждается в регулярной оценке зрения и корректировке рецепта для очков из-за роста глаз. Роговица достигает взрослого размера к возрасту 2 года, но глаз продолжает расти в переднезадней длине до возраста 7-8 лет.  Из-за отсутствия синхронного изменения размеров ошибка рефракции изменяется с возрастом детей. Примерно 80% детей в возрасте от 2 до 6 лет имеют гиперметропию, и около 10% детей нуждаются в коррекции зрения в возрасте до 8 лет.  Миопия развивается и в возрасте от 6 до 9 лет и часто увеличивается в подростковом возрасте. Также относительно часто встречается астигматизм, но его распространенность снижается в течение первых нескольких лет жизни. Определение и последующее исправление детской рефракционной ошибки может предотвратить или лечить амблиопию, которая в конечном итоге помогает избежать необратимой потери зрения.

Результаты скиаскопии также позволяют получить информацию о факторах риска дополнительных заболеваний глаз. Дети с миопией имеют более высокие риски развития отслоения сетчатки и глаукомы. У пациентов с тяжелой гиперметропией чаще развивается аккомодационная изотропия. Детей с высокой дальнозоркостью имеют повышенные риски развития закрытоугольной глаукомы.

Как проводят исследование?

Скиаскопию проводят с помощью инструмента, который называется ретиноскоп. Ретиноскоп состоит из источника света, линзы, которая концентрирует свет, и зеркала. Во время процедуры врач использует ретиноскоп, чтобы пропустить свет через зрачок, а затем перемещать луч вертикально и горизонтально через каждый глаз, наблюдая, как свет отражается от сетчатки. От того, как происходит отражение, врач сможет определить сможет ли ребенок хорошо видеть, или он страдает близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Как только ошибка рефракции у ребенка будет определена, следующим шагом будет решение о назначении корректирующих линз. Когда ребенку меньше 9 лет, необходимо учитывать, является ли ошибка рефракции нормальной для возраста ребенка, и может ли не исправленная ошибка вызвать амблиопию или повлиять отрицательно на зрительную функцию.

Какая подготовка необходима перед исследованием?

Особая подготовка к исследованию не требуется. Можно рекомендовать ребёнку не носить в день исследования корректирующие очки и контактные линзы.