Тест записи - virilismed.ru

Данные пациента

В случае отсутствия ИНН укажите свидетельство о рождении или паспорт пациента

Данные налогоплательщика

ИНН налогоплательщика (законного представителя) *

Если лечение проходил ребенок, укажите ИНН законного представителя, который является налогоплательщиком, на которого был оформлен договор медицинского обслуживания ребенка, и будет оформляться и начисляться налоговый вычет.

Дата рождения налогоплательщика *

ФИО законного представителя

Если лечение проходил ребенок, укажите ФИО законного представителя, который является налогоплательщиком, на которого был оформлен договор медицинского обслуживания ребенка, и будет оформляться и начисляться налоговый вычет.

Укажите период, за который требуется справка в налоговые органы *

2023 2024 2025

Требуется ли вам копия договора на медицинское обслуживание? *

да нет

Если требуется дубликат договора, прикрепите паспорт законного представителя (скан или фото)

Перетащите файлы сюда или нажмите для выбора (можно несколько)

Ваш телефон *

Вводите в формате 79997771122

Почта *