Тимпанограмма - Вирилис

Тимпанограмма

Что такое тимпанометрия?

Тимпанометрия — это отоларингологическое исследование, при котором к среднему уху прикладывают как отрицательное, так и положительное давление наряду с постоянным звуковым сигналом. Тимпанометрия определяет, какая часть поглощается средним и внутренним ухом, а какая отражается. Это позволяет ЛОР врачу получить представление о том, как функционирует барабанная перепонка у ребенка


Что такое тимпанограмма?

Тимпанограмма — это график, полученный с помощью тимпанометрии. Он показывает динамику движения барабанной перепонки и чаще всего имеет форму конуса. Пик тимпанограммы — это место, где барабанная перепонка сбалансирована между отрицательным и положительным давлением. Используя шаблон, такой как классификация Джергера , можно определить, свободно ли движется барабанная перепонка или имеются признаки заболевания.


Терминология тимпанометрии

При выполнении тимпанометрии и интерпретации тимпанограмм оцениваются следующие показатели:

  • Объем слухового прохода
  • Тимпанометрическое пиковое давление
  • Статическое соответствие
  • Градиент

Объем слухового прохода определяется как оценку объема воздуха медиальнее наконечника в ухе и барабанной перепонкой, если барабанная перепонка не повреждена, или объем слухового прохода и пространство среднего уха, если барабанная перепонка перфорирована. В среднем у детей в возрасте от 3 до 5 лет объем слухового прохода составляет 0,4–1,0 см3, тогда как у взрослых диапазон составляет 0,6–1,5 см3.

Изменение объема слухового прохода может помочь врачу предположить, какая патология среднего уха присутствует. Например, если объем слухового прохода > 2,0 см3 при тимпанограмме типа B у детей предполагает перфорированную барабанную перепонку. С другой стороны очень маленький объем слухового прохода с тимпанограммой типа B может указывать на скопление серы в наружном слуховом проходе.

Тимпанометрическое пиковое давление, также известное как давление в среднем ухе, — это давление в слуховом проходе, при котором наблюдается пик тимпанограммы.

Статическое соответствие – это наибольшее количество акустической энергии, поглощаемой системой среднего уха (вертикальный пик барабанной перепонки).

Градиент это объективный показатель, который описывает крутизну наклона тимпанограммы вблизи пика.


Основные типы тимпанограмм

Тимпанограмма предоставляет информацию о податливости системы среднего уха (насколько хорошо звук проходит через барабанную перепонку в систему среднего уха), объеме слухового прохода и давлении в среднем ухе. Максимальная податливость системы среднего уха происходит, когда давление в полости среднего уха равно давлению в наружном слуховом проходе. Эта податливость (статическая акустическая проводимость) представлена ​​наивысшим пиком кривой на графике (Рисунок 1). Давление указано на горизонтальной оси графика и измеряется в декапаскалях.

Рисунок 1. Тимпанограмма, показывающая максимальное соответствие пика.

Система классификации тимпанограмм, обычно используемая сегодня, была разработана Лиденом (1969) и Джергером (1970). Существует три основных типа тимпанограмм: A, B и C. Тимпанограммы типа A выглядят как шатер и указывают на нормальную систему среднего уха без жидкости или физиологических аномалий, которые могут препятствовать проникновению звука из среднего уха в улитку.

Тимпанограммы типа B представляют собой плоскую линию (рис. 2), которая соответствует патологии среднего уха, такой как жидкость или инфекция за барабанной перепонкой. В некоторых случаях эти тимпанограммы видны при наличии отверстия в барабанной перепонке. Разница заключается в объеме слухового прохода: больший объем слухового прохода указывает на перфорацию в барабанной перепонке.

Рисунок 2. Тимпанограмма типа B

Тимпанограммы типа C (рис. 3) по-прежнему имеют форму шатра, но смещены на графике отрицательно. Это указывает на отрицательное давление в пространстве среднего уха, часто связанное с заложенностью носовых пазух или аллергией, или на конечные стадии простуды или ушной инфекции.

Рисунок 3. Тимпанограмма типа C


Необходимость проведения повторной тимпанометрии

Причины повторной тимпанометрии

Если во время теста ребенок сглатывает, разговаривает, смеется, кашляет, то есть необходимость провести повторное исследование для получения более надежных результатов.

Если результат не соответствует результатам аудиограммы, также рекомендуется повторить исследование, чтобы проверить, воспроизводятся ли результаты.

Метод Томатис

Коррекция речи, внимания, эмоций. Помощь при расстройствах аутистического спектра.

Подробнее

Логопед

Консультации, занятия и логопедический массаж. Постановка и восстановление речи для взрослых и детей.

Подробнее

Психолог

Поможет ребенку и его семье справиться с нарушениями поведения, эмоциональными качелями, сложностями в детском саду и школе. Вернет гармонию в вашу семью.

Подробнее

    Вызов врача на дом







      Запись к врачу








      [contact-form-7 404 "Not Found"]
      [contact-form-7 404 "Not Found"]

      Благодарим Вас за обращение в МЦ "Вирилис"!

      Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

      Благодарим Вас за обращение в МЦ "Вирилис"!

      Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

      Благодарим Вас за обращение в службу сервиса и качества!

      Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

      Благодарим Вас за обращение за оставленный отзыв!

      Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

      Ваше заявление отправлено в медицинский центр!

      Мы работаем, чтобы дети рождались и росли здоровыми!

      Записаться к врачу