Тимпанометрия

Тимпанометрия – является одним из исследований функций среднего уха, при котором измеряется движение барабанной перепонки в ответ на изменения давления в ухе. Тимпанометрия предоставляет полезную информацию о наличии жидкости в среднем ухе, подвижности системы среднего уха (барабанная перепонка и слуховые косточки), и объеме слухового прохода. Благодаря процедуре можно отличить отит с выпотом от острого среднего отита и избежать ненужного назначения антибиотиков. При нарушениях слуха тимпанометрия поможет определить, можно ли помочь ребенку с помощью слуховых аппаратов или же возможно восстановить слух с помощью лечения.

Тимпанометрия не используется у детей в возрасте до семи месяцев из-за очень гибких ушных каналов у младенцев.

Для чего проводится исследование?

У детей тимпанометрия обычно проводится для выявления или исключения наличия жидкости в среднем ухе. Жидкость в области среднего уха не позволяет барабанной перепонке двигаться и передавать звук должным образом, и это состояние почти всегда является временным и поддается медицинскому лечению. Если у ребенка жидкость в ухе, возможно, ему не понадобятся слуховые аппараты для коррекции ухудшения или потери слуха, так как это состояние поддается медикаментозному лечению.

Также с помощью тимпанометрии можно определить признаки инфекции среднего уха, наличие серной пробки, наличие отверстия в барабанной перепонке (перфорации) или дисфункции евстахиевой трубы. Даже если у ребенка нормальный слух, тимпанограмма может дать дополнительную информацию о проблемах с жидкостью в среднем ухе.

В каких случаях рекомендуется исследование?

Тимпанометрия проводится при оценке среднего отита с выпотом и без него, при повреждении барабанной перепонки, проблемах с евстахиевой трубой.

Как проводится процедура?

Тимпанометрия может быть выполнена либо в кабинете специалиста по слухопротезированию, либо в кабинете врача. Доступны портативные тимпанометры (напоминающие стандартные отоскопы) и настольные приборы. Сначала врач проведет визуальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, используя отоскоп или эндоскоп. Это делается для того, чтобы убедиться, что в ушном канале нет ушной серы или посторонних предметов. Затем в ухо будет помещен зонд с гибким резиновым наконечником. Зонд плотно прилегает к наружному слуховому каналу. Генератор звукового стимула передает акустическую энергию в канал, в то время как вакуумный насос создает положительное и отрицательное давление в ушном канале. Микрофон в приборе оценивает отражение звука от тканей.

Ребенок может ощущать что-то похожее на изменения давления, которые ощущаются при взлете и посадке при полете в самолете. В то время как давление изменяется, измерения движения барабанной перепонки будут записаны и отражены в виде графика.

Тимпанограмма — это графическое представление взаимосвязи между давлением воздуха в ушном канале и движением барабанной перепонки и крошечных слуховых косточек в заполненном воздухом пространстве среднего уха. Когда барабанная перепонка движется под давлением звуковых волн, часть звука поглощается и передается через среднее ухо, а другая часть звука отражается.

Тест занимает около двух минут или меньше для обоих ушей. Врач может проводить тимпанометрию каждые несколько недель в течение нескольких месяцев, чтобы определить, как меняется количество жидкости в среднем ухе со временем.

Как расшифровываются результаты?

Нормальные результаты теста тимпанометрии означают:

• В среднем ухе нет жидкости.
• Барабанная перепонка движется нормально.
• В среднем ухе нормальное давление.
• Маленькие кости среднего уха и барабанная перепонка движутся нормально.

Нормальное давление внутри среднего уха может варьироваться от +50 до -200 декапаскалей (даПа) как для детей, так и для взрослых.

Ненормальные результаты теста могут говорить о:

• Наличии жидкости в среднем ухе.
• Перфорации барабанной перепонки.
• Рубцевании барабанной перепонки, которое возникает в результате частых ушных инфекций.
• Выходе давления в среднем ухе за пределы нормы.
• Новообразованиях в среднем ухе.
• Ушной сере, блокирующей барабанную перепонку.
• Отсутствии подвижности косточек среднего уха.

Как подготовить ребенка к исследованию?

Чтобы ребенок не испугался во время исследования, ребенку можно заранее показать, используя куклу, как будет проходить исследование. Это может помочь ребенку подготовиться к громким шумам.